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Diarreia e mal-estar: o que fazer para encarar esses dois problemas

  • Sistema Digestivo

Se vem a diarreia, o mal-estar vem junto. Geralmente é bem assim, não é? Quando se tem episódios de 
diarreia pode bater aquela fraqueza, aquele desconforto abdominal… E agora, como lidar com toda essa 
sensação ruim?  

Para te ajudar, vamos explicar o que pode causar todo esse mal-estar da diarreia, dar dicas de cuidados 
e o que fazer diante dos sinais de desidratação por diarreia.

Entendendo a diarreia

Diarreia é um desarranjo intestinal, quando há três ou mais evacuações moles ou mesmo líquidas em um período de 24 horas. Muitas vezes é um quadro autolimitado. A diarreia aguda, por exemplo, pode durar até 14 dias, mas muitas vezes tudo é resolvido na metade do tempo1. 

Ainda existem outros casos de diarreia, como a persistente, que ultrapassa os 14 dias e pode trazer mais complicações, e a diarreia com sangue, conhecida como disenteria1.   

Em todos esses quadros, diarreia e mal-estar podem estar lado a lado, já que a pessoa pode também se sentir fraca, ter náusea, vômito, dores abdominais e febre2. E ainda uma complicação que pode ser bem grave: a desidratação2. Vamos detalhar isso daqui a pouco.

As causas da diarreia podem variar. A diarreia aguda, na maioria dos casos, está relacionada a vírus e bactérias. Mas parasitas, como os protozoários, também podem ser responsáveis por quadros de diarreia1. 

Qualquer pessoa, de qualquer idade, pode ter diarreia e mal-estar. Ela pode apresentar os sintomas depois de ingerir água não tratada, consumir algum alimento contaminado (que pode ter sido mal higienizado), ter contato com pessoas, objetos ou animais contaminados2.

E mal-estar, o que é isso?

Nem sempre é fácil definir o que é mal-estar. Trata-se de uma sensação ruim, um desconforto. É se sentir indisposto, sem vontade de fazer nada3. 

O mal-estar pode começar devagar ou chegar com tudo e te derrubar. Ele está presente em inúmeras condições e doenças, como as infecções virais agudas (olha aí a dupla diarreia e mal-estar), entre tantas outras3.

Mas por que a diarreia causa mal-estar?

Fazer cocô mole ou ter as fezes líquidas por si só já pode ser desagradável para muita gente. Mas a relação entre diarreia e mal-estar vai além disso.  

Como citamos lá no começo, a diarreia pode estar ligada a infecções virais, bacterianas ou parasitárias1. Uso de medicação, questões alimentares, como intolerância à lactose, e uma série de desordens digestivas podem causar diarreia4.  

Dependendo da causa, os sintomas envolvidos que podem levar ao mal-estar variam. Se há diarreia por conta de uma infecção por rotavírus, por exemplo, é provável que a pessoa tenha febre e vômitos4,5. Aí vem diarreia, mal-estar e enjoo, tudo junto.

Diarreia e desidratação

Entretanto, "sentir-se mal" quando se está com diarreia pode indicar, por exemplo, complicações que podem se tornar graves, como a desidratação1,2,6. Nesse caso, a pessoa está perdendo mais líquido do que a quantidade que é reposta. Com isso, o organismo fica sem água e fluidos para manter suas funções6.  

Qualquer pessoa pode ficar desidratada, mas esse quadro é especialmente preocupante em crianças e idosos2,6.  

Entre os sinais de desidratação por diarreia em crianças podemos citar: 

  • irritação1; 
     
  • olhos fundos1; 
     
  • ausência de lágrimas1; 
     
  • boca seca1; 
     
  • sentir sede e beber água rapidamente1.

Além disso, quando uma criança com diarreia é examinada, também se presta atenção a outros possíveis indicativos, como prega cutânea (o médico dá uma leve beliscada na pele e observa o tempo que a marca leva para desaparecer) e enchimento capilar (a criança fica com a mão fechada e comprimida por 15 segundos e, quando abre, é observado o tempo que ela volta a ficar na coloração normal)1.  

Se não há alterações, é possível fazer um tratamento domiciliar para a diarreia. Nesse caso, deve-se aumentar a oferta de líquido e cuidar da alimentação, não oferecendo alimentos que possam piorar a diarreia e o mal-estar, e focando naqueles naturais, ricos em nutrientes1. Com isso, evita-se também a combinação: diarreia, mal-estar e fraqueza.

Todavia, se há mudanças nos sinais listados acima, o paciente pode estar desidratado. É preciso agir1. E isso vale para todas as idades - crianças e adultos com sinais de desidratação por diarreia pedem atenção1,7.  

O caminho é começar a reidratação oral no serviço de saúde ou mesmo, em caso de desidratação mais grave, seguir a terapia de reidratação parenteral (para reposição de fluídos e eletrólitos). Isso é feito no hospital, por via endovenosa1,7. 

É indicado avaliar constantemente a pessoa com diarreia e mal-estar, que pode ser causado pela desidratação. A equipe médica acompanhará o caso, decidirá se é preciso mexer em algo no soro e quando é possível retornar o paciente para a hidratação via oral7. 

Vale ressaltar que desidratação é coisa séria2! Alguns indícios vão além de um simples mal-estar da diarreia. Caso esteja em tratamento caseiro, procure assistência médica se continuar com a diarreia e também se, além disso, apresentar:

  • vômitos repetidos2; 
     
  • muita sede2; 
     
  • recusa de alimentos2; 
     
  • sangue nas fezes2; 
     
  • diminuição da urina2.

Diarreia e desnutrição

Como destaca a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a desnutrição pode aparecer caso a alimentação não seja fornecida de maneira adequada e se os episódios de diarreia forem sucessivos1. Nesse caso, o organismo não receberá os nutrientes necessários e ainda seguirá perdendo vários deles com a diarreia.  

Portanto, para evitar que a diarreia venha com fraqueza e mal-estar e que esse quadro evolua para desnutrição, é fundamental investir em uma boa alimentação. Nada de refrigerantes, café, coisas açucaradas ou muito gordurosas. Que tal tomar uma sopa de frango com hortaliças, legumes e tubérculos e um pouco de água de coco para beber1?

Se estivermos falando de um bebê com diarreia, a indicação da SBP é manter o aleitamento materno1.  

E, mais uma vez, se notar piora e esse mal-estar te pegar de jeito, procure um médico.

O que fazer para lidar com o mal-estar da diarreia?

Bom, para se livrar de qualquer mal-estar é preciso cuidar da causa, que nesse caso é a diarreia. Como já mencionamos, muitos episódios de diarreia são autolimitados e é possível se cuidar em casa, ingerindo líquidos e pensando em uma boa alimentação1,7. Fica o alerta para, a qualquer sinal de desidratação e piora do quadro clínico, procurar um médico.  

Além disso, o uso de probióticos pode ser uma boa ideia em casos de diarreia infecciosa. Trata-se de bactérias boas, que contribuem para uma melhora da saúde. E não se assuste com o termo "bactérias" porque, nesse caso, elas não prejudicam o organismo8,9.  

Os probióticos contribuem para restaurar o equilíbrio da microbiota intestinal. E sabia que uma microbiota intestinal desbalanceada pode resultar em um quadro de diarreia9?  

Já existem estudos indicando que conciliar o probiótico com a terapia de reidratação traz benefícios, como a redução da "duração e da frequência das evacuações em casos de diarreia aguda infecciosa"8. 

Outras pesquisas também mostram que o uso de probióticos tem obtido bons resultados tanto na prevenção quanto no alívio de diversos quadros clínicos, incluindo a diarreia9.  

Como vimos por aqui, diarreia e mal-estar podem caminhar juntas em diversos momentos, desde algo simples, como uma sensação ruim, até casos que podem ter graves complicações, como desidratação e desnutrição. Se algo está te incomodando ou você está vendo seu filho abatido, o melhor sempre é buscar ajuda médica. Cuide da sua saúde e escute os sinais do seu corpo.

REFERÊNCIAS

  1. Sociedade Brasileira de Pediatria. Diarreia aguda: diagnóstico e tratamento. Guia Prático de Atualização Departamento Científico de Gastroenterologia. Disponível em https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2017/03/Guia-Pratico-Diarreia-Aguda.pdf. Acesso em 19 de junho de 2023
     
  2. Ministério da Saúde. Doenças Diarreicas Agudas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/dda. Acesso em 19 de junho de 2023.
     
  3. Malaise. MedlinePlus - National Library of Medicine. Disponível em: https://medlineplus.gov/ency/article/003089.htm. Acesso em 19 de junho de 2023.
     
  4. Diarrhea. Symptoms and Causes. Mayo Clinic. Disponível em https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241. Acesso em 19 de junho de 2023.
     
  5. Sell J, Dolan B. Common Gastrointestinal Infections. Disponível em:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30115338/. Acesso em 19 de junho de 2023
     
  6. Mayo Clinic. Dehydration. Disponível em https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dehydration/symptoms-causes/syc-20354086. Acesso em 06 de junho de 2023.
     
  7. Manejo do paciente com diarreia. Ministério da Saúde. Acesso em 19 de junho de 2023.
     
  8. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, et al. Probióticos para o tratamento da diarreia aguda infecciosa. Disponível em: https://www.cochrane.org/pt/CD003048/INFECTN_probioticos-para-o-tratamento-da-diarreia-aguda-infecciosa. Acesso em 06 de junho de 2023.
     
  9. Saad SMI. Probiotics and Prebiotics: The State of the Art. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbcf/a/T9SMSGKc8Mq37HXJyhSpM3K/?lang=pt. Acesso em 27 de janeiro de 2023.

    MAT-BR-2303118