Diarreia e mal-estar parecem andar de mãos dadas, não é mesmo? Afinal, é realmente um incômodo ter qualquer tipo de desarranjo intestinal. Mas e quando essa sensação ruim deixa de ser psicológica, o que fazer?

Diarreia e mal-estar: o que fazer para encarar esses dois problemas

  • Sistema Digestivo

Se vem a diarreia, o mal-estar vem junto. Geralmente é bem assim, não é? Quando se tem episódios de diarreia pode bater aquela fraqueza, aquele desconforto abdominal… E agora, como lidar com toda essa sensação ruim?  

Para te ajudar, vamos explicar o que pode causar todo esse mal-estar da diarreia, dar dicas de cuidados e o que fazer diante dos sinais de desidratação por diarreia.

Entendendo a diarreia

Diarreia é um desarranjo intestinal, quando há três ou mais evacuações moles ou mesmo líquidas em um período de 24 horas. Muitas vezes é um quadro autolimitado. A diarreia aguda, por exemplo, pode durar até 14 dias, mas muitas vezes tudo é resolvido na metade do tempo1. 

Ainda existem outros casos de diarreia, como a persistente, que ultrapassa os 14 dias e pode trazer mais complicações, e a diarreia com sangue, conhecida como  disenteria1.   

Em todos esses quadros, diarreia e mal-estar podem estar lado a lado, já que a pessoa pode também se sentir fraca, ter náusea, vômito, dores abdominais e febre2. E ainda uma complicação que pode ser bem grave: a desidratação2. Vamos detalhar isso daqui a pouco.

As causas da diarreia podem variar. A diarreia aguda, na maioria dos casos, está relacionada a vírus e bactérias. Mas parasitas, como os protozoários, também podem ser responsáveis por quadros de diarreia1. 

Qualquer pessoa, de qualquer idade, pode ter diarreia e mal-estar. Ela pode apresentar os sintomas depois de ingerir água não tratada, consumir algum alimento contaminado (que pode ter sido mal higienizado), ter contato com pessoas, objetos ou animais contaminados2.

E mal-estar, o que é isso?

Nem sempre é fácil definir o que é mal-estar. Trata-se de uma sensação ruim, um desconforto. É se sentir indisposto, sem vontade de fazer nada3. 

O mal-estar pode começar devagar ou chegar com tudo e te derrubar. Ele está presente em inúmeras condições e doenças, como as infecções virais agudas (olha aí a dupla diarreia e mal-estar), entre tantas outras3.

Mas por que a diarreia causa mal-estar?

Fazer cocô mole ou ter as fezes líquidas por si só já pode ser desagradável para muita gente. Mas a relação entre diarreia e mal-estar vai além disso.  

Como citamos lá no começo, a diarreia pode estar ligada a infecções virais, bacterianas ou parasitárias1. Uso de medicação, questões alimentares, como intolerância à lactose, e uma série de desordens digestivas podem causar diarreia4.  

Dependendo da causa, os sintomas envolvidos que podem levar ao mal-estar variam. Se há diarreia por conta de uma infecção por rotavírus, por exemplo, é provável que a pessoa tenha febre e vômitos4,5. Aí vem diarreia, mal-estar e enjoo, tudo junto.

Diarreia e desidratação

Entretanto, "sentir-se mal" quando se está com diarreia pode indicar, por exemplo, complicações que podem se tornar graves, como a desidratação1,2,6. Nesse caso, a pessoa está perdendo mais líquido do que a quantidade que é reposta. Com isso, o organismo fica sem água e fluidos para manter suas funções6.  

Qualquer pessoa pode ficar desidratada, mas esse quadro é especialmente preocupante em crianças e idosos2,6.  

Entre os sinais de desidratação por diarreia em crianças podemos citar: 

  • irritação1; 
  • olhos fundos1; 
  • ausência de lágrimas1; 
  • boca seca1; 
  • sentir sede e beber água rapidamente1.

Além disso, quando uma criança com diarreia é examinada, também se presta atenção a outros possíveis indicativos, como prega cutânea (o médico dá uma leve beliscada na pele e observa o tempo que a marca leva para desaparecer) e enchimento capilar (a criança fica com a mão fechada e comprimida por 15 segundos e, quando abre, é observado o tempo que ela volta a ficar na coloração normal)1.  

Se não há alterações, é possível fazer um tratamento domiciliar para a diarreia. Nesse caso, deve-se aumentar a oferta de líquido e cuidar da alimentação, não oferecendo alimentos que possam piorar a diarreia e o mal-estar, e focando naqueles naturais, ricos em nutrientes1. Com isso, evita-se também a combinação: diarreia, mal-estar e fraqueza.

Todavia, se há mudanças nos sinais listados acima, o paciente pode estar desidratado. É preciso agir1. E isso vale para todas as idades - crianças e adultos com sinais de desidratação por diarreia pedem atenção1,7.  

O caminho é começar a reidratação oral no serviço de saúde ou mesmo, em caso de desidratação mais grave, seguir a terapia de reidratação parenteral (para reposição de fluídos e eletrólitos). Isso é feito no hospital, por via endovenosa.1,7. 

É indicado avaliar constantemente a pessoa com diarreia e mal-estar, que pode ser causado pela desidratação. A equipe médica acompanhará o caso, decidirá se é preciso mexer em algo no soro e quando é possível retornar o paciente para a hidratação via oral7. 

Vale ressaltar que desidratação é coisa séria2! Alguns indícios vão além de um simples mal-estar da diarreia. Caso esteja em tratamento caseiro, procure assistência médica se continuar com a diarreia e também se, além disso, apresentar:

  • vômitos repetidos2; 
  • muita sede2; 
  • recusa de alimentos2; 
  • sangue nas fezes2; 
  • diminuição da urina2.

Diarreia e desnutrição

Como destaca a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a desnutrição pode aparecer caso a alimentação não seja fornecida de maneira adequada e se os episódios de diarreia forem sucessivos1. Nesse caso, o organismo não receberá os nutrientes necessários e ainda seguirá perdendo vários deles com a diarreia.  

Portanto, para evitar que a diarreia venha com fraqueza e mal-estar e que esse quadro evolua para desnutrição, é fundamental investir em uma boa alimentação. Nada de refrigerantes, café, coisas açucaradas ou muito gordurosas. Que tal tomar uma sopa de frango com hortaliças, legumes e tubérculos e um pouco de água de coco para beber1?



Se estivermos falando de um bebê com diarreia, a indicação da SBP é manter o aleitamento materno1.  

E, mais uma vez, se notar piora e esse mal-estar te pegar de jeito, procure um médico.

O que fazer para lidar com o mal-estar da diarreia?

Bom, para se livrar de qualquer mal-estar é preciso cuidar da causa, que nesse caso é a diarreia. Como já mencionamos, muitos episódios de diarreia são autolimitados e é possível se cuidar em casa, ingerindo líquidos e pensando em uma boa alimentação1,7. Fica o alerta para, a qualquer sinal de desidratação e piora do quadro clínico, procurar um médico.  

Além disso, o uso de probióticos pode ser uma boa ideia em casos de diarreia infecciosa. Trata-se de bactérias boas, que contribuem para uma melhora da saúde. E não se assuste com o termo "bactérias" porque, nesse caso, elas não prejudicam o organismo8,9.  

Os probióticos contribuem para restaurar o equilíbrio da microbiota intestinal. E sabia que uma microbiota intestinal desbalanceada pode resultar em um quadro de diarreia9?  

Já existem estudos indicando que conciliar o probiótico com a terapia de reidratação traz benefícios, como a redução da "duração e da frequência das evacuações em casos de diarreia aguda infecciosa"8. 

Outras pesquisas também mostram que o uso de probióticos tem obtido bons resultados tanto na prevenção quanto no alívio de diversos quadros clínicos, incluindo a diarreia9.  

Como vimos por aqui, diarreia e mal-estar podem caminhar juntas em diversos momentos, desde algo simples, como uma sensação ruim, até casos que podem ter graves complicações, como desidratação e desnutrição. Se algo está te incomodando ou você está vendo seu filho abatido, o melhor sempre é buscar ajuda médica. Cuide da sua saúde e escute os sinais do seu corpo.