Intolerância à lactose: o que é, sintomas e como lidar
Já ouviu falar em lactose? De forma bastante simples, ela é o açúcar do leite e está presente não apenas no leite de vaca, mas também no leite de cabra, no leite de ovelha e em todos os produtos lácteos e em outros alimentos que contêm leite, como sorvete e chocolate ao leite.1
Para ser capaz de digerir a lactose, seu corpo precisa quebrar a lactose em dois açúcares chamados galactose e glicose. A maneira de conseguir isso é usando uma enzima natural chamada lactase.1
A lactase é a enzima do próprio corpo que é liberada no intestino delgado e garante que a glicose e a galactose sejam absorvidas através da parede intestinal para a corrente sanguínea.1
Se o seu corpo não a produz naturalmente, você pode não conseguir quebrar ou absorver a lactose adequadamente, o que pode levar a sintomas de desconforto que indicam uma possível intolerância à lactose.1
Neste artigo, nós vamos explicar o que é a intolerância à lactose, sintomas e como lidar com ela.

O que causa a intolerância à lactose?
A intolerância à lactose é, portanto, a incapacidade de digerir esse açúcar encontrado principalmente no leite e produtos lácteos, causada pela falta de lactase no corpo. Para a maioria das pessoas, a intolerância à lactose se desenvolve com o tempo, pois o corpo produz menos lactase.2
Estima-se que 68% da população mundial tenha algum grau de intolerância à lactose, que costuma afetar pessoas de certas populações e raças étnicas – como latino-americanos, afro-americanos, nativos americanos, asiáticos, europeus orientais e do Oriente Médio – mais do que outras.2
Certas doenças digestivas, como doença de Crohn, colite ulcerativa e doença celíaca, infecções estomacais ou intestinais e lesões no intestino delgado, como cirurgia, trauma, quimioterapia ou radioterapia, podem reduzir a quantidade de lactase disponível para processar a lactose corretamente. Se o intestino delgado estiver lesionado, a intolerância à lactose pode ser temporária, com melhora dos sintomas após a cicatrização do intestino.2
Quais são os sintomas da intolerância à lactose?
Os sintomas de intolerância à lactose incluem:
Diarreia dentro de 30 minutos a 2 horas após o consumo de leite ou produtos lácteos2
A gravidade dos sintomas vai variar, dependendo da quantidade de lactose que uma pessoa pode tolerar.2
Enquanto algumas pessoas podem ser sensíveis a quantidades extremamente pequenas de alimentos que contenham lactose, outras podem comer quantidades maiores antes de perceberem os sintomas.2
O que fazer quando se tem intolerância à lactose?
Além disso, alguns especialistas pedem aos pacientes com suspeita de intolerância à lactose que evitem leite e laticínios por 1 ou 2 semanas para ver se os sintomas diminuem e, então, confirmam o diagnóstico com o teste do hidrogênio expirado.2
Um outro teste, feito mais em bebês e crianças, mede a acidez e quantidade de ácido lático em uma amostra de fezes. O ácido lático se acumula quando as bactérias no intestino fermentam a lactose não digerida.3
Existem três tipos de intolerância à lactose
- Intolerância congênita à lactose
Impede o aleitamento materno exclusivo e aparece logo após o nascimento. Isso faz com que o recém-nascido tenha de ser alimentado com uma fórmula para lactentes sem lactose. É importante dizer que é uma doença genética muito rara.4
- Hipoclasia do “tipo adulto”
É o quadro que mais ocorre entre a população mundial adulta. De forma que apenas 2% apresentam sintomas mais severos. A hipoclasia do tipo adulto é uma condição de natureza genética e se manifesta em pessoas com predisposição.4
- Intolerância secundária à lactose
Nesta condição ocorre uma deficiência temporária de lactase que após períodos variáveis retorna aos valores normais. Para isso é necessário controlar os fatores que causaram lesões ao intestino delgado. Fatores como diarreia causada por gastroenterite viral, giardíase, alergia ao leite bovino, doença celíaca, e doença de Crohn são alguns dos motivos que podem levar à intolerância secundária à lactose.1
Como lidar com a intolerância à lactose?
Além disso, também é importante testar uma dieta restritiva em lactose, mas sem uma restrição total. Isso porque quem tem intolerância à lactose geralmente consegue consumir 240 ml (1 xícara) de leite ou 12g de lactose sem uma piora dos sintomas.5
Isso sem falar que leite e produtos lácteos oferecem fontes de cálcio e outros nutrientes, importantes para o organismo. 6 Uma alternativa é incluir na alimentação produtos lácteos que não contenham lactose. É fácil encontrar leite, iogurte e queijo zero lactose nos mercados atualmente.
Se for necessário retirar completamente a lactose da alimentação, outra possibilidade é consumir alimentos não lácteos ricos em cálcio, como salmão, sardinha, espinafre cozido, laranja e brócolis.6
Também é possível adotar uma suplementação enzimática de lactase, permitindo assim uma melhor absorção do nutriente, com redução dos sintomas.5
Evite tirar alimentos da sua dieta sem orientação de um especialista.
- Lactose Intolerance: Johns Hopkins Medicine. Disponível em: <https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lactose-intolerance>. Acesso. Jan.2023.
- Lactose Intolerance: Cleveland Clinic. Disponível em: <https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7317-lactose-intolerance> Acesso. Jan.2023.
- Everything You Need to Know About Lactose Intolerance: Healthline. Disponível em: <https://www.healthline.com/health/lactose-intolerance#TOC_TITLE_HDR_1>. Acesso. Jan. 2023.
- Intolerância à Lactose: Sociedade Brasileira de Pediatria. Disponível em: <https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/noticias/nid/intolerancia-a-lactose/>. Acesso. Jan.2023.
- ZANINELLI, Daniele. Qual a melhor abordagem clínica na intolerância à lactose?: Pebmed. Disponível em: <https://pebmed.com.br/qual-a-melhor-abordagem-clinica-na-intolerancia-a-lactose/>. Acesso. Jan.2023
- Intolerância à lactose: Hospital Infantil do Sabará. Disponível em: <https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-tratamentos/lactose/>. Acesso. Jan.2023.
MAT-BR-2300177 - Janeiro/23
