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Uma garrafa de leite e um copo cheio em um balcão de cozinha com um backsplash azul.

Intolerância à lactose: o que é, sintomas e como lidar

Já ouviu falar em lactose? De forma bastante simples, ela é o açúcar do leite e está presente não apenas no leite de vaca, mas também no leite de cabra, no leite de ovelha e em todos os produtos lácteos e em outros alimentos que contêm leite, como sorvete e chocolate ao leite.1

Para ser capaz de digerir a lactose, seu corpo precisa quebrar a lactose em dois açúcares chamados galactose e glicose. A maneira de conseguir isso é usando uma enzima natural chamada lactase.1

A lactase é a enzima do próprio corpo que é liberada no intestino delgado e garante que a glicose e a galactose sejam absorvidas através da parede intestinal para a corrente sanguínea.1

Se o seu corpo não a produz naturalmente, você pode não conseguir quebrar ou absorver a lactose adequadamente, o que pode levar a sintomas de desconforto que indicam uma possível intolerância à lactose.1

Neste artigo, nós vamos explicar o que é a intolerância à lactose, sintomas e como lidar com ela.

Leite e derivados são produtos que podem trazer prejuízos a quem tem intolerância à lactose

O que causa a intolerância à lactose?

A intolerância à lactose é, portanto, a incapacidade de digerir esse açúcar encontrado principalmente no leite e produtos lácteos, causada pela falta de lactase no corpo. Para a maioria das pessoas, a intolerância à lactose se desenvolve com o tempo, pois o corpo produz menos lactase.2

Estima-se que 68% da população mundial tenha algum grau de intolerância à lactose, que costuma afetar pessoas de certas populações e raças étnicas – como latino-americanos, afro-americanos, nativos americanos, asiáticos, europeus orientais e do Oriente Médio – mais do que outras.2

Certas doenças digestivas, como doença de Crohn, colite ulcerativa e doença celíaca, infecções estomacais ou intestinais e lesões no intestino delgado, como cirurgia, trauma, quimioterapia ou radioterapia, podem reduzir a quantidade de lactase disponível para processar a lactose corretamente. Se o intestino delgado estiver lesionado, a intolerância à lactose pode ser temporária, com melhora dos sintomas após a cicatrização do intestino.2

Quais são os sintomas da intolerância à lactose?

Os sintomas de intolerância à lactose incluem: 

  • Náuseas2
     
  • Cólicas2
     
  • Gases2
     
  • Inchaço abdominal2

Diarreia dentro de 30 minutos a 2 horas após o consumo de leite ou produtos lácteos2
A gravidade dos sintomas vai variar, dependendo da quantidade de lactose que uma pessoa pode tolerar.2

Enquanto algumas pessoas podem ser sensíveis a quantidades extremamente pequenas de alimentos que contenham lactose, outras podem comer quantidades maiores antes de perceberem os sintomas.2

O que fazer quando se tem intolerância à lactose?

O primeiro passo é buscar um diagnóstico correto. Para isso, um médico irá solicitar testes, sendo que o teste respiratório do hidrogênio é o mais comum, feito em um ambulatório ou consultório médico. Esse teste mede a quantidade de hidrogênio na respiração depois de beber uma bebida carregada de lactose.2

Além disso, alguns especialistas pedem aos pacientes com suspeita de intolerância à lactose que evitem leite e laticínios por 1 ou 2 semanas para ver se os sintomas diminuem e, então, confirmam o diagnóstico com o teste do hidrogênio expirado.2

Um outro teste, feito mais em bebês e crianças, mede a acidez e quantidade de ácido lático em uma amostra de fezes. O ácido lático se acumula quando as bactérias no intestino fermentam a lactose não digerida.3

Existem três tipos de intolerância à lactose

  • Intolerância congênita à lactose

Impede o aleitamento materno exclusivo e aparece logo após o nascimento. Isso faz com que o recém-nascido tenha de ser alimentado com uma fórmula para lactentes sem lactose. É importante dizer que é uma doença genética muito rara.4

  • Hipoclasia do “tipo adulto”

É o quadro que mais ocorre entre a população mundial adulta. De forma que apenas 2% apresentam sintomas mais severos. A hipoclasia do tipo adulto é uma condição de natureza genética e se manifesta em pessoas com predisposição.4

  •  Intolerância secundária à lactose

Nesta condição ocorre uma deficiência temporária de lactase que após períodos variáveis retorna aos valores normais. Para isso é necessário controlar os fatores que causaram lesões ao intestino delgado. Fatores como diarreia causada por gastroenterite viral, giardíase, alergia ao leite bovino, doença celíaca, e doença de Crohn são alguns dos motivos que podem levar à intolerância secundária à lactose.1

Como lidar com a intolerância à lactose?

Primeiramente é importante pesquisar se há causas secundárias de intolerância à lactose, como doença celíaca, doença de Crohn, supercrescimento bacteriano do intestino delgado e infecções intestinais, como giardia, rotavírus e norovírus.

Além disso, também é importante testar uma dieta restritiva em lactose, mas sem uma restrição total. Isso porque quem tem intolerância à lactose geralmente consegue consumir 240 ml (1 xícara) de leite ou 12g de lactose sem uma piora dos sintomas.5

Isso sem falar que leite e produtos lácteos oferecem fontes de cálcio e outros nutrientes, importantes para o organismo. 6 Uma alternativa é incluir na alimentação produtos lácteos que não contenham lactose. É fácil encontrar leite, iogurte e queijo zero lactose nos mercados atualmente. 

Se for necessário retirar completamente a lactose da alimentação, outra possibilidade é consumir alimentos não lácteos ricos em cálcio, como salmão, sardinha, espinafre cozido, laranja e brócolis.6

Também é possível adotar uma suplementação enzimática de lactase, permitindo assim uma melhor absorção do nutriente, com redução dos sintomas.5

Evite tirar alimentos da sua dieta sem orientação de um especialista. 

REFERÊNCIAS

  1. Lactose Intolerance: Johns Hopkins Medicine. Disponível em: <https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lactose-intolerance>. Acesso. Jan.2023. 
     
  2. Lactose Intolerance: Cleveland Clinic. Disponível em: <https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7317-lactose-intolerance> Acesso. Jan.2023. 
     
  3. Everything You Need to Know About Lactose Intolerance: Healthline. Disponível em: <https://www.healthline.com/health/lactose-intolerance#TOC_TITLE_HDR_1>. Acesso. Jan. 2023.
     
  4. Intolerância à Lactose: Sociedade Brasileira de Pediatria. Disponível em: <https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/noticias/nid/intolerancia-a-lactose/>. Acesso. Jan.2023.
     
  5. ZANINELLI, Daniele. Qual a melhor abordagem clínica na intolerância à lactose?: Pebmed. Disponível em: <https://pebmed.com.br/qual-a-melhor-abordagem-clinica-na-intolerancia-a-lactose/>. Acesso. Jan.2023
     
  6. Intolerância à lactose: Hospital Infantil do Sabará. Disponível em: <https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-tratamentos/lactose/>. Acesso. Jan.2023.

    MAT-BR-2300177 - Janeiro/23