Quais os sintomas e tipos de diarreia
Os sinais e sintomas associados à diarreia (fezes moles ou aquosas) podem incluir²:
- Cólicas ou dores abdominais ²
- Inchaço ²
- Náusea ²
- Vômito ²
- Febre ²
- Sangue ou muco nas fezes ²
- Necessidade urgente de evacuar ²
Existem três tipos clínicos de diarreia:
Diarreia aquosa aguda
Dura várias horas ou até 14 dias e determina perda de grande volume de fluidos e pode causar desidratação. Pode ser causada por bactérias e vírus, na maioria dos casos. A desnutrição eventualmente pode ocorrer se a alimentação não é fornecida de forma adequada e se episódios sucessivos acontecem.³
Diarreia sanguinolenta aguda
Também chamada de disenteria, é caracterizada pela presença de sangue nas fezes. Representa lesão na mucosa intestinal. Pode associar-se com infecção sistêmica e outras complicações, incluindo desidratação. Bactérias do gênero Shigella são as principais causadoras de disenteria.³
Diarreia persistente ou crônica
Dura 14 dias ou mais. Pode provocar desnutrição e desidratação. Pacientes que evoluem para diarreia persistente constituem um grupo com alto risco de complicações e elevada letalidade.³
Quais as causas da diarreia
A diarreia pode se dar por motivos de infecção, causada por uma série de organismos bacterianos, virais e parasitas, a maioria dos quais são disseminados por água contaminada com fezes. A infecção é mais comum quando há falta de saneamento e higiene adequados, como falta de água potável para beber, cozinhar e limpar. ¹
Rotavírus e Escherichia coli são os dois agentes etiológicos mais comuns de diarreia moderada a grave em países de baixa renda. Outros patógenos, como espécies de cryptosporidium e shigella, também podem ser importantes. Padrões etiológicos específicos de localização também precisam ser considerados.¹
Além disso, ela também pode ser causada por:
Efeitos colaterais de medicamentos
Medicamentos como antibióticos também podem causar diarreia, porque apesar de matarem as bactérias ruins, também matam as bactérias boas. Isso perturba o equilíbrio natural das bactérias no seu intestino, levando a diarreia ou uma infecção sobreposta, como Clostridium difficile. Outros medicamentos que causam diarreia são medicamentos anticancerígenos e antiácidos com magnésio.²
Intolerância à lactose
Há alguns problemas específicos que podem ocasionar o mal também. A intolerância à lactose é um deles, sendo que a lactose é um açúcar encontrado no leite e outros produtos lácteos e há pessoas que têm dificuldade em digeri-la. Isso pode piorar com a idade porque os níveis da enzima que ajuda a digerir a lactose diminuem à medida que você envelhece.²
A frutose, um açúcar encontrado naturalmente em frutas e mel e às vezes é adicionado como adoçante a certas bebidas, pode levar à diarreia em pessoas que têm dificuldade em digeri-la, assim como adoçantes artificiais como sorbitol, eritritol e manitol.²
Distúrbios digestivos
Por fim, cirurgias de remoção parcial do intestino ou da vesícula biliar podem às vezes causar diarreia, bem como outros distúrbios digestivos que podem levar a diarreia crônica tem várias outras causas, como SII, doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca, colite microscópica e supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO).²
O que comer e o que evitar quando se está com diarreia
Quando se tem diarreia, é importante priorizar os seguintes alimentos
- Aveia 4
- Arroz branco 4
- Batata cozida 4
- Frango 4
- Frutas sem casca 4
Esses alimentos vão ajudar na digestão, controlar o volume de evacuações e aliviar as dores na barriga. 4
Também é aconselhado excluir da alimentação alimentos industrializados e muito gordurosos. como:
- Frituras 4
- Embutidos 4
- Leite e seus derivados 4
- Feijão 4
- Grão de bico 4
- Brócolis 4
- Bebidas gaseificadas 4
Formas de prevenir e tratar a diarreia
As principais medidas para prevenir a diarreia incluem acesso à água potável segura e saneamento adequado; lavar as mãos com sabão; aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida; boa higiene pessoal e alimentar;
educação em saúde e vacinação em dia. ¹
As principais medidas para tratar a diarreia incluem: ¹
- Hidratação Oral com Soro Caseiro:
Essa solução é feita a partir da mistura de 1 L de água filtrada ou fervida (mas já resfriada), 1 colher de sopa de açúcar (20g) e 1 colher de café de sal (3,5g). Pode ser oferecida a pessoas com desidratação em colheradas ao longo do dia. - A ingestão do soro caseiro possibilita que ele seja absorvido no intestino delgado e ajude a repor a água e os eletrólitos perdidos nas fezes. ¹
- Hidratação intravenosa em caso de desidratação grave ou choque. ¹
- Suplementos de zinco: os suplementos de zinco reduzem a duração de um episódio de diarreia em 25% e estão associados a uma redução de 30% no volume das fezes. ¹
- Alimentos ricos em nutrientes: o círculo vicioso de desnutrição e diarreia pode ser quebrado continuando a dar alimentos ricos em nutrientes – incluindo leite materno – durante um episódio, e dando uma dieta nutritiva. ¹
- Consultar um profissional de saúde, em particular para o tratamento de diarreia persistente ou quando houver sangue nas fezes ou se houver sinais de desidratação. ¹
- Diarrhoeal disease: World Health Organization. Disponível em: <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease>. Acesso. Out. 2022.
- Diarrhea, Symptoms & causes: Mayo Clinic. Disponível em: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241>. Acesso. Out.2022.
Diarrhea, Diagnosis & Treatment: Mayo Clinic. Disponível em: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352246>. Acesso. Out.2022.
3. Diarreia aguda: diagnóstico e tratamento: Guia Prático de Atualização Departamento Científico de Gastroenterologia. Disponível em: <https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2017/03/Guia-Pratico-Diarreia-Aguda.pdf>. Acesso. Out.2022.
4. Orenstein, Beth W.What to Eat and What to Avoid When You Have Diarrhea: Everyday Health. Disponível em: <https://www.everydayhealth.com/digestive-health/diet/what-to-eat-when-you-have-diarrhea/>. Acesso. Out.2022.
MAT-BR-2205829