SII: sintomas, causas e diagnóstico

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Depois das refeições você costuma ter a sensação de conforto e saciedade por ter se alimentado ou sente dor de barriga, fica com o abdômen inchado e pior, com uma sensação de queimação desconfortável?1

Se você se identificou mais com a segunda hipótese, saiba que essa costuma ser uma descrição frequente entre as pessoas que têm a síndrome do intestino irritável (também conhecida pela sigla SII), um quadro que afeta entre 10 e 15% dos brasileiros.2 

Além dos sinais descritos, essa condição é marcada principalmente por mudança nos hábitos intestinais, em outras palavras, quantas vezes você vai ao banheiro fazer cocô.3 

Os pacientes também podem sofrer com dois sintomas opostos: alguns ficam constipados, e não fazem cocô de jeito nenhum, enquanto outros sofrem de diarreia constante.3

De acordo com um artigo da Sociedade Brasileira de Hepatologia, essa doença é mais comum na vida adulta, e geralmente é diagnosticada entre os 30 e os 50 anos.2

Chegou a hora de você saber tudo sobre a SII e o que pode ser feito para aliviar os sintomas.

O que é Síndrome do Intestino Irritável?

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio do trato digestivo que provoca dor abdominal e episódios recorrentes de constipação ou diarreia . É considerada um distúrbio gastrointestinal funcional, pois afeta os movimentos intestinais, a sensibilidade dos nervos e o controle cerebral, sem alterar a estrutura do órgão.2,6

Apesar dos sintomas, exames como endoscopia, imagens ou biópsias geralmente não revelam anomalias, pois a SII é identificada por suas características e resultados normais nos testes.6

Sintomas da SII

A SII apresenta uma variedade de sintomas que podem  se manifestar de formas  diferentes em cada pessoa, conhecer esses sinais é  fundamental para identificar a condição  cedo e buscar o tratamento adequado. Veja alguns deles:

Reparou como a lista é grande e variada? Para evitar confusões, vale consultar o médico se os sintomas persistirem por alguns dias ou semanas.3

O profissional vai analisar o caso e eventualmente pode até pedir alguns exames complementares, como a colonoscopia, para fechar o diagnóstico.3

A realização desses testes é essencial para descartar outros problemas de saúde e confirmar que a síndrome do intestino irritável tem a ver com os sintomas apresentados.3

Dor e cólicas abdominais

Causas da síndrome do intestino irritável

Os cientistas ainda não sabem responder com precisão quais são os agentes por trás da síndrome, mas eles têm alguns suspeitos principais.

A Clínica Mayo4 5 fatores que podem estar por trás daqueles sintomas que explicamos mais acima:

Contrações musculares no intestino

As paredes intestinais têm finas camadas de músculos, que se contraem conforme a comida passa por ali e é digerida. Algumas pessoas podem ter contrações muito fortes, ou que duram mais que o necessário. Isso, por sua vez, leva à formação de gases, inchaço, dor e diarreia.4

Alterações no sistema nervoso

Nosso sistema digestivo é todo entremeado por nervos, que fazem a comunicação direta com a medula espinhal ou o cérebro. Pode ser que alguns indivíduos com a SII sintam mais desconforto quando o abdômen se movimenta e libera gases ou cocô. Essa falta de coordenação entre a cabeça e a barriga pode levar a reações exageradas, que estão por trás daqueles incômodos todos.4

Infecções severas

A terceira hipótese se baseia na ideia que a síndrome aparece depois que o paciente teve uma gastroenterite, quadro marcado pelo ataque de bactérias ou vírus ao nosso corpo. Isso causaria um desequilíbrio do intestino.4

Estresse no início da vida

Estudos apontam que bebês e crianças expostas a ambientes tensos e nervosos apresentam uma tendência a desenvolver a SII mais tarde, na idade adulta.4

Mudanças na microbiota intestinal

O conjunto de micro-organismos “do bem” que habita os intestinos pode sofrer algum desfalque. Sabe-se que essas bactérias, vírus e fungos são essenciais para nossa saúde — e um desbalanço nessa comunidade microscópica pode representar uma péssima notícia para nós. 

Após o diagnóstico, é normal que alguns pacientes comecem a observar que alguns alimentos específicos têm o poder de engatilhar uma crise intestinal — enquanto outros fazem bem à digestão.5

A lista de ingredientes varia consideravelmente de acordo com cada um. De forma geral, a Universidade Johns Hopkins, dos Estados Unidos, aponta que o leite, produtos com alto teor de frutose (um açúcar encontrado nos vegetais), bebidas com gás (como refrigerantes), cafeína (presente no café e em alguns chás) e chicletes sem açúcar que trazem sorbitol ou xilitol são os principais ingredientes que engatilham a SII.5

Mas é sempre bom contar com a orientação de médicos e nutricionistas para saber quais são os principais fatores por trás das crises no seu caso — e como modificar alguns hábitos ou a própria dieta podem fazer a diferença.

Como é o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável

O diagnóstico pode ser feito a partir do rastreamento dos sintomas e também investigando e eliminando outros problemas de saúde. 

Primeiramente seu médico vai querer saber como são seus hábitos de alimentação, seu histórico de saúde, sua rotina de atividades físicas e como anda sua saúde mental?

Também poderá solicitar exames de fezes, para avaliar se há infecção. Assim como exames de sangue e colonoscopia.6

Ilustração de uma consulta médica

Tratamento para síndrome do intestino irritável

O primeiro passo para definir o tratamento da síndrome do intestino irritável depende de uma boa avaliação médica.

Durante a consulta, o profissional de saúde consegue identificar as causas por trás do problema, e a partir daí, fica mais fácil o especialista traçar estratégicas.6

Um exemplo prático: vamos supor que as crises do paciente A estão relacionadas ao estresse. Nesse caso, pode ser necessário lançar mão de terapias com o psicólogo e técnicas de relaxamento para diminuir o nervosismo que irrita o abdômen.6

Já o paciente B sempre fica ruim quando toma leite, café ou refrigerante. Nesse caso, o acompanhamento de um nutricionista é essencial para fazer as modificações necessárias na dieta pelo bem do intestino.6

O Manual MSD destaca que, para a maioria dos pacientes com SII, a atividade física é fundamental. Isso porque o exercício estimula a mobilidade do intestino, o que garante uma melhora no processo digestivo.6

Uma dieta saudável e variada, rica em vitaminas e minerais, também é primordial para manter a síndrome sob controle.6

O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas ou Renais dos EUA também recomenda caprichar ainda mais no consumo de fibras.7

Essas fibras, presentes principalmente em frutas, legumes e verduras, servem de alimento para os micro-organismos que vivem no intestino e ajudam a formar um cocô na consistência adequada para que ele possa passar sem problema por todo o tubo digestivo.7

Às vezes, o médico também vai prescrever medicamentos e suplementos. Esse tratamento é importante para controlar a inflamação e sempre manter o equilíbrio da flora intestinal.7

Com esse conjunto de estratégias, fica mais fácil lidar com a SII — e manter os sintomas sob controle.7

Procure um médico se necessário

Considerando que a sindrome do intestino irritável pode ter complicações bem graves, é essencial estar atento às formas de preveni-la e às características dos sintomas mais sérios para que se procure um médico quando cuidados especiais forem necessários.

Pessoa segurando vários rolos de papel higiênico contra o peito.

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