Órgãos examinados na colonoscopia

Antes de explicar mais detalhadamente sobre a colonoscopia é importante entender como o cólon e o reto funcionam no corpo humano.

O intestino faz parte do sistema digestivo. E é formado pelo intestino delgado e pelo intestino grosso. O cólon e o reto são partes do intestino grosso. Sendo que o cólon é um tubo em forma de “U”, feito de músculo e encontrado abaixo do estômago. O reto é um tubo mais curto conectado ao cólon. Juntos, o cólon e o reto têm cerca de 2 metros de comprimento. Eles são cercados por outros órgãos, como o baço, o fígado, a bexiga e os órgãos reprodutivos. 6

O intestino grosso é formado pelo ceco, o cólon, o reto e o ânus. Sendo que o cólon e o reto são mantidos no abdômen por dobras de tecidos chamadas mesentérios. 6

O cólon é a parte mais longa do intestino grosso. É para ele que vão os alimentos quase completamente digeridos pelo ceco. No cólon, são absorvidos os nutrientes e a água. O que não é absorvido vai como resíduo para o reto  6

O reto é a parte inferior do intestino grosso e está conectado à última parte do cólon: o cólon sigmóide. Ele tem aproximadamente 15cm de comprimento e recebe os resíduos vindos do cólon e os armazena até que sejam eliminados do corpo pelo ânus. 6

O ânus é a abertura na extremidade inferior do reto por onde as fezes passam na hora de fazer cocô. 6

Questões de saúde que a colonoscopia ajuda a identificar e tratar

Uma colonoscopia pode ser usada para verificar e, se necessário, tratar problemas como: 1

  • Pólipos do cólon 1
  • Tumores 1
  • Ulcerações 1
  • Inflamação 1
  • Divertículos (bolsas) ao longo da parede do cólon 1
  • Áreas estreitadas (estenoses) do cólon 1
  • Quaisquer objetos que possam estar no cólon 1
  • Também pode ser usado para encontrar a causa de diarreia inexplicável crônica (longo prazo) ou sangramento no trato gastrointestinal (GI). 1

Como é feito o preparo para uma colonoscopia?

A seguir mostramos as etapas de preparação para a realização da colonoscopia: 

7 dias antes
Suspensão de medicamentos - devido à possibilidade de realização da biópsia (retirada de um pequeno fragmento do intestino examinado), é necessário suspender, com o consentimento médico, o uso de medicamentos anticoagulantes. 7

5 dias antes
Interromper o consumo de cereais integrais e grãos, como aveia, farelo de aveia, trigo, linhaça, quinoa, granola, chia e cereais matinais até a realização do exame. A ingestão desses alimentos prejudica o preparo do intestino. 7

Véspera do exame

É permitido

  • Pão branco, torradas, bolacha de água e sal (não integral) 7
  • Carnes cozidas, macarrão sem molho, sopas e purês 7

Não é permitido

  • Vegetais, hortaliças, frutas cruas e grãos de feijão. 7
  • Nenhum alimento de coloração vermelha (ex.: tomate, beterraba, morango, etc.). 7
  • Leite e derivados, como iogurte, coalhada, achocolatados, manteiga, requeijão, queijo, etc. 7

Às 18 horas

  • Inicie uma dieta líquida, com água, chá e refrigerante (somente de cor clara), gelatina. (cores claras), água de coco, sucos (coados), sorvetes (sem leite), caldo de carne (coado) e bebidas isotônicas. 7
  • Inicie a medicação com o uso de laxantes, sob orientação médica, para limpar o intestino. Vale lembrar que essas medicações causam diarreia e podem causar cólicas abdominais. 7 

No dia do exame
6 horas antes do horário do exame 

  • Não ingerir alimentos sólidos no dia do exame, mantendo a dieta líquida liberada na véspera do exame, após às 18h 7
  • Jejum absoluto inclusive de água, duas horas antes do exame 7
  •  Mantenha suas medicações habituais, como anti-hipertensivos 7 
  • É recomendável comparecer ao local com roupa confortável (moletom ou ginástica) 7
  • Não utilize calçados de salto alto, unhas com esmalte de coloração escura e opaca e evite o uso de adornos (colar, brincos, pulseiras, relógios e piercing) 7
  • Pertences pessoais (celular, relógio, bolsa, carteira) ficam sob responsabilidade do acompanhante. 7
detalhe de uma colonoscopia

Como é realizada a colonoscopia

A colonoscopia pode ser realizada em ambiente hospitalar para proporcionar condições ideais de segurança e conforto ao paciente ou ambulatorial, contanto que atenda aos requisitos. 7

O exame pode ser realizado com o uso de sedativo, visando aliviar a sensação física e permitir que a colonoscopia transcorra sem desconforto. 7

Assim que a preparação é concluída, o paciente é levado até a sala para a realização do procedimento. Primeiramente será aplicada a sedação, em seguida o exame será iniciado. 7

Na sequência, será introduzido o colonoscópio, um equipamento flexível capaz de captar e transmitir imagens do interior do intestino, pelo ânus. 7

Depois o médico vai cuidadosamente percorrendo todo o intestino grosso e também uma porção do intestino delgado. Nesse percurso, as alterações identificadas ou lesões suspeitas são removidas pelo médico examinador e encaminhadas para uma análise laboratorial. 7

Quando eu posso precisar de uma colonoscopia?

Uma colonoscopia pode ser preventiva, diagnóstica ou terapêutica – e muitas vezes é tudo isso. Seu médico pode aconselhá-lo a fazer uma colonoscopia para triagem de câncer de rotina se você tiver um risco estatisticamente maior de desenvolver câncer colorretal. Mas como qualquer pessoa pode ter câncer colorretal a qualquer momento, sem aviso ou sintomas, a triagem é a melhor maneira de se prevenir. 2

A colonoscopia pode ajudar seu médico a procurar problemas também como tecido inflamado (vermelho ou inchado), úlceras (feridas abertas) e sangramento. A colonoscopia também é usada para rastrear câncer de cólon e câncer retal. O rastreio envolve a procura de cancro em indivíduos que não apresentam quaisquer sintomas da doença ou para verificar o cólon após o tratamento do câncer. 1-2

Estatisticamente, o risco de desenvolver câncer colorretal aumenta com a idade, e a recomendação é fazer exames regulares a partir de 45 anos de idade. Como dito, o câncer colorretal geralmente não causa nenhum sintoma até que esteja muito avançado para ser tratado com eficácia. 2

Você pode precisar de uma colonoscopia para rastreamento de câncer se tem mais de 45 anos e nunca fez o exame anteriormente, se não faz o exame há 10 anos, se teve tecido removido durante sua última colonoscopia, caso histórico familiar de câncer colorretal, se tem uma doença inflamatória intestinal ou se tem uma doença hereditária que aumenta o risco, como polipose adenomatosa familiar (PAF) ou síndrome de Lynch.2

Para além do câncer, seu médico pode precisar dessa visão melhor para descobrir o que está causando seus sintomas como sangramento ou corrimento retal inexplicável, alterações inexplicáveis ​​nos hábitos intestinais, como diarreia, constipação ou incontinência, dor abdominal persistente inexplicável, perda de peso inexplicável ou falta de ganho de peso em crianças. 2

    1. Colonoscopy: Johns Hopkins Medicine. Disponível em: <https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/colonoscopy>. Acesso. Jan.2023. 

    2. Colonoscopy: Cleveland Clinic. Disponível em: <https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4949-colonoscopy>. Acesso. Jan.2023. 

    MAT-BR-2300231